1. Ήρεμο νεογνό που κοιμάται μετά το γεύμα
       2."Βρέχει" τουλάχιστον 5-6 φορές την μέρα την πάνα του και τα ούρα δεν την χρωματίζουν (τα έντονα χρωματισμένα κίτρινα ούρα είναι συμπυκνωμένα και υποδηλώνουν αφυδάτωση)
       3. Παίρνει ικανοποιητικό βάρος κατά την τακτική παρακολούθηση από τον παιδίατρο πρέπει να διαπιστώνεται ότι:

το 1ο τρίμηνο παίρνει περίπου 25gr την μέρα
το 2ο τρίμηνο παίρνει περίπου 20gr την μέρα
το 3ο τρίμηνο παίρνει περίπου 15gr την μέρα
το 4ο τρίμηνο παίρνει περίπου 20gr την μέρα

Πόσο βάρος πρέπει να παίρνει το μωρό;

Τα περισσότερα νεογνά επανακτούν το βάρος γέννησής τους σε ηλικία περίπου 10 ημερών περίπου, διπλασιάζουν το βάρος γέννησης σε ηλικία 5 μηνών περίπου, το τριπλασιάζουν στο τέλος του 1ου χρόνου περίπου και το τετραπλασιάζουν στο τέλος του 2ου χρόνου περίπου.

Το βάρος πρέπει να μετριέται σε όσο το δυνατό πιο σταθερές συνθήκες, και την ίδια ώρα της μέρας. Δεν έχει κανένα νόημα η καθημερινή μέτρηση του βάρους, γιατί άλλες μέρες το νεογνό μοιάζει να μην πήρε ή ακόμα και να έχασε βάρος και τις επόμενες να παίρνει αυξημένο Άλλωστε ακόμα και μία ούρηση ή κένωση παραπάνω ή λιγότερη μπορεί να αλλάξει πλασματικά την μέτρηση.
     Αρχικά ζυγίζουμε το νεογνό 1φορά/βδομάδα, στην συνέχεια κάθε 15μέρες και μετά μέχρι τον 6ο μήνα κάθε μήνα.

Πόσο ύψος πρέπει να παίρνει το μωρό μου;

     Το μήκος (ύψος) αυξάνεται στη διάρκεια του 1ου χρόνου ταχύτερα από κάθε άλλη περίοδο της ζωής μας. Τους πρώτους 6 μήνες η μέση αύξηση είναι 17cm περίπου, ενώ στο 2ο εξάμηνο είναι 8cm περίπου. Σύνολο δηλαδή για το 1ο χρόνο ζωής το μήκος σώματος αυξάνεται κατά περίπου 25cm.
     *Το φαινόμενο αύξησης δεν είναι συνεχές! Παρουσιάζει διακυμάνσεις χωρίς περιοδικότητα και για αυτό μπορεί να διαπιστωθεί «στασιμότητα» μήκους για έναν ολόκληρο μήνα χωρίς αυτό να είναι παθολογικό.

Πόσο πρέπει να μεγαλώνει το κεφαλάκι του;

     Η αύξηση της περιμέτρου της κεφαλής είναι ταχύτατη τους πρώτους μήνες ζωής, μια που πρέπει να δώσει τη δυνατότητα για την ανάπτυξη του εγκεφάλου (τα 2/3 του βάρους του εγκεφάλου μας ως ενήλικες το έχουμε ήδη στα πρώτα μας γενέθλια).
      Η περίμετρος κεφαλής αυξάνει κατά 9cm το 1ο εξάμηνο περίπου και κατά ακόμα περίπου 3cm το 2ο εξάμηνο περίπου. Σύνολο στο τέλος του 1ου χρόνου περίπου 12 εκατοστά αύξηση.

Γιατί κλαίει το μωρό μου;

• πεινούν
• είναι λερωμένα ή βρεγμένα
• θέλουν «παρέα» -σήκωμα-
• είναι άρρωστα
• έχουν κολικούς

Τι είναι οι κολικοί;

Πολλά νεογνά, συνήθως μετά τη 2η εβδομάδα ζωής, γίνονται ανήσυχα, κλαίνε έντονα και παρατεταμένα κυρίως τις απογευματινές και πρώτες βραδινές ώρες. Κοκκινίζει το πρόσωπο τους, μαζεύουν τα πόδια στη κοιλίτσα τους, από όπου μπορεί να ακούγονται ήχοι (βορβορυγμοί) και να μοιάζει φουσκωμένη.

     Δεν γνωρίζουμε την αιτία των κολικών. Τους παρουσιάζουν τόσο παιδιά που θηλάζουν όσο και αυτά σε τεχνητή διατροφή. Άλλοι κατηγορούν την λαιμαργία του βρέφους και τον εγκλωβισμό αέρα στο έντερο, άλλοι σχετίζουν το άγχος και τον υπερπροστατευτισμό των γονιών και ιδίως της μητέρας.

Τι μπορώ να κάνω για τους κολικούς;

     Η πρόγνωσή τους είναι καλή και στο σύνολό τους τα παιδιά σταματούν ή μειώνουν τους κωλικούς νωρίτερα από τον 3ο μήνα. Στο μεταξύ προσπαθήστε να ηρεμήσετε, συζητείστε με τον παιδίατρό σας την πιθανότητα αποκλεισμού των γαλακτοκομικών από τη δίαιτα της θηλάζουσας μητέρας ή την αλλαγή του γάλατος στην περίπτωση τεχνητής διατροφής του βρέφους και δοκιμάστε την βόλτα, ειδικά τις απογευματινές ώρες και μάλιστα με τον αυτοκίνητο..

Εάν χρειάζεται να μετακινηθούμε μαζί με το μωρό με αυτοκίνητο;

     Το μωρό όταν ταξιδεύει με αυτοκίνητο, πρέπει πάντοτε να βρίσκεται στο ειδικό καθισματάκι, το οποίο δένουμε με τις ζώνες ασφαλείας στο πίσω κάθισμα του αυτοκινήτου (πάντα σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή, ανάλογα με την ηλικία του βρέφους).
     Ποτέ δεν κρατάμε αγκαλιά το βρέφος μέσα στο αυτοκίνητο (ακόμα και αν φοράμε ζώνη ασφαλείας), ούτε το μεταφέρουμε με το καλαθάκι του! Τα συγκεκριμένα καθίσματα είναι κατασκευασμένα για να προστατεύουν το βρέφος, ειδικά στην περίπτωση σύγκρουσης.
     Παρόλο που τον 1ο μήνα προτιμάμε το βρέφος να είναι ξαπλωμένο και όχι καθιστό, για την ανάγκη της σύντομης μεταφοράς του με το αυτοκίνητο, επιβάλλεται η χρήση του ειδικού καθίσματος.

Να του δώσω πιπίλα;

Θηλαστικές κινήσεις που δεν σχετίζονται με την λήψη τροφής, παρατηρούνται στο έμβρυο ήδη από τον 4ο μήνα της εγκυμοσύνης. Το «πιπίλισμα» αποτελεί φυσική ανάγκη που γίνεται εκδηλώνεται ήδη από τους πρώτους μήνες της ζωής και βοηθάει το βρέφος να ηρεμήσει και να νιώθει ασφάλεια.
     Από τον 2ο με 3ο μήνα όταν και αρχίζει να πειραματίζεται το βρέφος με τα χεράκια του, θα καταφέρει να βρει το δρόμο για ένα ή παραπάνω δάχτυλα στο στόμα, τα οποία και θα ικανοποιήσουν την ανάγκη για «πιπίλισμα».
     Πρακτικά εάν το παιδί μάθει να χρησιμοποιεί πιπίλα, η συνήθεια μπορεί να διακοπεί ευκολότερα κοντά στα 2α γενέθλια του, ενώ αντίθετα το πιπίλισμα του χεριού μπορεί να το συνοδεύει και μετά το νηπιαγωγείο ή και το δημοτικό.

Μικρά μυστικά:

     Η πιπίλα ειδικά στα παιδιά που θηλάζουν πρέπει να μοιάζει όσο το δυνατό με τη θηλή της μαμάς, το βρέφος μπορεί να πάθει σύγχυση και να προτιμά την πιπίλα (το ίδιο ισχύει και για το μπιμπερό).
     Η πιπίλα να είναι ενιαία και όταν σχίζεται ή αποχρωματίζεται να αντικαθίισταται (μην σας ξεγελά η εμφάνιση, θα βρείτε πολύ πιο πρακτικές και ασφαλής τις «χοντροκομμένες» από καουτσούκ παρά τις αισθητικά ομορφότερες από γνωστές μάρκες).
     Όσο και αν σας ακούγεται παράξενο το βρέφος είναι αυτό που θα διαλέξει ποια πιπίλα του αρέσει. Όταν λοιπόν διαπιστώσετε την προτίμησή του προμηθευτείτε τουλάχιστον 2-3 ίδιες πιπίλες τις οποίες να εναλλάσσετε στο βρέφος κάθε 2-3 μέρες. Το βρέφος όσο πιπιλάει ανακαλύπτει ιδιομορφίες της πιπίλας (ένα φουσκωματάκι ή ένα φθαρμένο σημείο) με τα οποία ταυτίζει την ικανοποίηση του. Εάν το παιδί «αγαπήσει» μόνο μία πιπίλα τότε η ηρεμία όλης της οικογένειας θα εξαρτάται από αυτή...

Πόσο συχνά κάνουν «κακά»;

     Νεογνά που θηλάζουν> από 1-7 κενώσεις την μέρα ή ακόμα και μόλις 1κένωση/βδομάδα

      Νεογνά με τεχνητή διατροφή> την 1η εβδομάδα 2-4 κενώσεις την μέρα
μετά περίπου 1-2 κενώσεις την μέρα
*Ο αριθμός και η σύσταση των κενώσεων διαφέρουν κατά πολύ ανάλογα με το είδος της διατροφής και την ηλικία του νεογνού.

Πόσο συχνά κάνουν «τσίσα»;

Από 8-20ουρήσεις την μέρα
     *Τα φυσιολογικά ούρα δεν πρέπει να χρωματίζουν την πάνα ( εκτός μερικές φορές από ένα ελαφρά ρόδινο χρώμα λόγο αντίδρασης των ουρικών αλάτων με την πάνα). Όταν η πάνα έχει βαφτεί κίτρινη μπορεί να σημαίνει ότι το βρέφος είναι αφυδατωμένο και παράγει συμπυκνωμένα ούρα.

Τι είναι η απόφραξη του ρινοδακρυϊκού πόρου:

     Περίπου 1 στα 20 νεογνά(5-6%) παρουσιάζει μεγάλου βαθμού δακρύρροια, πυώδη οφθαλμική έκκριση (πυκνές και πολλές «τσίμπλες») χωρίς όμως ανησυχία ή παθολογικά ευρήματα από την εξέταση.

Πότε πρωτο-εμφανίζεται και για πόσο καιρό κρατάει;

     Τα συμπτώματα συνήθως πρωτοεμφανίζονται στην ηλικία των 2 εβδομάδων, η δακρύρροια γίνεται εντονότερη κατά το θηλασμό καθώς και κάθε φορά που κρυολογεί ή κλαίει το βρέφος. 70% αυτοϊώνται μέχρι την ηλικία των 6 μηνών, ενώ 90% μέχρι το τέλος του 1ου χρόνου για αυτό και αρχικά η θεραπεία είναι συντηρητική.

Τι πρέπει να κάνω;

     Πλύσεις, αρχικά με φυσιολογικό ορό και στην συνέχεια με χαμομηλόνερο (Καλό είναι να χρησιμοποιείτε αποστειρωμένες γάζες. Κάθε φορά που καθαρίζετε το ματάκι να πετάτε την γάζα χωρίς να την ξαναχρησιμοποιήσετε ούτε στο ίδιο μάτι και σίγουρα όχι από μάτι σε μάτι!)
     Τοπικά θερμά επιθέματα (κομπρέσες) με χαμομηλόνερο.
Μαλάξεις με φορά από πάνω προς τα κάτω από την άκρη του ματιού προς την άκρη της μύτης-τα ρουθούνια-(προσοχή στις οδηγίες από τον παιδίατρο), συνήθως αρκούν 3-5 μαλάξεις 2 φορές την μέρα.
     Τοπικά αντιβιοτικά κολλύρια στην περίπτωση επιμόλυνσης, όταν δηλαδή παρ όλες τις πλύσεις η εικόνα χειροτερεύει και το βρέφος δυσκολεύεται μέχρι και να ”ξεκολλήσει”- ανοίξει το μάτι του.

Πότε να ανησυχήσω;

     ΠΡΟΣΟΧΗ!!! Εάν ο ερεθισμός επεκταθεί και γύρω από τα μάτια,στα βλέφαρα, ή το βρέφος παρουσιάσει πυρετό, πρέπει άμεσα να εκτιμηθεί από παιδίατρο για να αποκλειστεί η περικογχική κυτταρίτιδα, κατάσταση που απαιτεί νοσοκομειακή αντιμετώπιση με ενδοφλέβια αντιβίωση.

Κάθε πότε πρέπει να πηγαίνουμε στο παιδίατρο;

     Εάν το νεογνό είναι έχει γεννηθεί στο μήνα του, χωρίς κάποιο γνωστό πρόβλημα υγείας και έχει εξέλθει από το μαιευτήριο μετά την 4-6 μέρα ζωής τότε:

• 1η επίσκεψη> 15ημερών
  (ζύγισμα, εκτίμηση θρέψης, ίκτερου, καρδιαγγειακού συστήματος ...)
• 2η επίσκεψη> 1ο μήνα
  (ζύγισμα, εκτίμηση ανάπτυξης, συστημάτων...)
• 3η επίσκεψη> 2ο μήνα
  (εμβολιασμός, εκτίμηση ανάπτυξης...)
• 4η επίσκεψη> 4ο μήνα
  (εμβολιασμός, εκτίμηση ανάπτυξης...)
• 5η επίσκεψη> 6ο μήνα
  (εμβολιασμός, εκτίμηση ανάπτυξης...)
• 6η επίσκεψη> 9ο μήνα
  (εμβολιασμός, εκτίμηση ανάπτυξης...)
• 7η επίσκεψη> 12ο μήνα
  (μέτρημα, εκτίμηση ανάπτυξης...)
• 8η επίσκεψη> 15ο μήνα
  (εμβολιασμός, εκτίμηση ανάπτυξης...)
• 9η επίσκεψη> 18ο μήνα
  (εμβολιασμός, εκτίμηση ανάπτυξης...)
• 10η επίσκεψη> 24ο μήνα
  (εμβολιασμός, εκτίμηση ανάπτυξης...)
• 1φορά κάθε χρόνο μέχρι 6χρονών
  (ανάπτυξη, εκτίμηση όρασης, ακοής, αρτηριακής πίεσης, εμβολιασμός...)
• 1φορά κάθε 2 χρόνια μέχρι 10χρονών
  (ανάπτυξη, εκτίμηση όρασης, ακοής, αρτηριακής πίεσης...)
• 1φορά κάθε χρόνο μέχρι 14χρονών
  (ανάπτυξη, παρακολούθηση εφηβείας, εκτίμηση συστημάτων...)
  

     *Τους πρώτους 6 μήνες είναι καλό να παρακολουθείται κάθε μήνα η αύξηση(βάρος, ύψος, περίμετρος κεφαλής) και η ανάπτυξη (κινητικότητα, κοινωνικότητα…)
     *Για το υγιές παιδί είναι πολύ σημαντικός ο εμβολιασμός, η παρακολούθηση της αύξησης και της ωρίμανσης των διαφορετικών συστημάτων (όραση, ακοή, καρδιαγγειακό…) καθώς και η τακτική ενημέρωση του Βιβλιαρίου Υγείας του. Πολλές ασθένειες εάν εντοπιστούν έγκαιρα μπορούν να αντιμετωπιστούν, για αυτό δεν αρκεί να πηγαίνουμε το παιδί στον παιδίατρο μόνο όταν μας φαίνεται άρρωστο ή όταν πρέπει να κάνει τα εμβόλια του.

Τι πρέπει να έχουμε μαζί μας σε κάθε επίσκεψη;

• Το Βιβλιάριο Υγείας του παιδιού
• 1-2 πάνες, σχεδόν με μαθηματική ακρίβεια κατά τη διάρκεια της επίσκεψης ή και πριν από αυτή το βρέφος θα «λερωθεί»
• Μωρομάντηλα, δεν είναι εύκολο να κάνεις μπάνιο το μωρό εκτός σπιτιού
• Σεντονάκι για άλλαγμα, στο ιατρείο πρέπει να υπάρχει στρωμένο χαρτί μίας χρήσης, καλό όμως είναι να είσαι έτοιμος για κάθε ενδεχόμενο
• Τουλάχιστον ένα γεύμα, για τα βρέφη που δεν θηλάζουν αποκλειστικά.

      Αν και τα βρέφη γενικά δεν πρέπει να περιμένουν για να εξεταστούν, καλό όμως είναι να είσαι έτοιμος για κάθε ενδεχόμενο. Να μην έχετε ετοιμάσει το γάλα, να κρατάτε το αποστειρωμένο νερό, το μπιμπερό και τη σκόνη .

---