Ποιες οι αιτίες της ρινορραγίας και πως την αντιμετωπίζουμε;
Ποιες οι αιτίες της ρινορραγίας και πως την αντιμετωπίζουμε;
Στις πρόσθιες, η αιμορραγία προέρχεται συνήθως, από ένα πυκνό πλέγμα μικρών αγγείων, που καλύπτονται από λεπτό βλεννογόνο και που λόγω θέσης είναι εκτεθειμένα και εξαιρετικά ευαίσθητα. Στις οπίσθιες η αιμορραγία οφείλεται σε μεγαλύτερα αγγεία, στο πίσω μέρος της μύτης, που είναι πιο σπάνιες όμως μπορεί να είναι σοβαρότερες.
Στις πιο συχνές αιτίες επίσταξης, ειδικά από το πρόσθιο τμήμα του ρινικού διαφράγματος, περιλαμβάνονται:
- οι τραυματισμοί με το δάκτυλο από το παιδί ή με την εισαγωγή ξένου σώματος(πχ παιχνίδι, συνδετήρες, μικρά καπάκια κλπ),
- ο ξηρός αέρας (ειδικά όταν φυσά νοτιάς ή όταν το δωμάτιο θερμαίνεται με καλοριφέρ, air-condition ή σόμπα και δεν έχουμε φροντίσει να έχουμε ανοιχτό παράθυρο και κάποιο δοχείο ή βρεγμένες πετσέτες ώστε να αυξήσουμε την υγρασία) και
- η φλεγμονή (ερεθισμός) λόγω λοίμωξης (πχ κοινό κρυολόγημα) ή αλλεργίας.
Άλλες λιγότερο συχνές αιτίες είναι η κατάχρηση ρινικών σταγόνων (αποσυμφορητικών ή κορτιζόνης γιατί ατροφούν το βλεννογόνο της μύτης) και οι τοπικές ανατομικές ιδιαιτερότητες (πχ στραβό ρινικό διάφραγμα). Τέλος, σπάνιες στα παιδιά αιτίες είναι η χρόνια λήψη ουσιών(πχ ασπιρίνη), οι διαταραχές της πηκτικότητας του αίματος, η υπέρταση και οι τοπικοί όγκοι.
Αντιμετώπιση ριννοραγίας
Εάν όμως η αιμορραγία επιμένει τότε :
- καθησυχάστε το θορυβημένο ή ακόμα και φοβισμένο παιδί, διαβεβαιώνοντάς το ότι δεν είναι κάτι σοβαρό με όσο πιο ήρεμο και άνετο τρόπο μπορείτε
- τοποθετήστε το σώμα του σε όρθια θέση με το κεφάλι να γέρνει προς τα μπρος, έτσι ώστε η πίεση στα αγγεία να είναι μικρότερη και το αίμα να μην κυλά πίσω στον φάρυγγα βάζοντας το παιδί σε κίνδυνο να πνιγεί ή καταπίνοντάς το να προκληθεί ερεθισμός στο στομάχι του
- εφαρμόστε τοπική πίεση με ελαφρό ζούληγμα των ρουθουνιών(στο μαλακό κάτω-κάτω μέρος της μύτης) με τον δείκτη και τον αντίχειρα για τουλάχιστον 5 έως 10 λεπτά. Αυτός ο χειρισμός πιέζει το σημείο αιμορραγίας στο διάφραγμα και κατά κανόνα σταματά τη ροή του αίματος. Προσοχή! δεν σταματάμε για να ελέγξουμε αν σταμάτησε η αιμορραγία
(Εικ. Το αγοράκι στα δεξιά μας δείχνει το σωστό τρόπο αντιμετώπισης της επίσταξης)
- σε κάποιες περιπτώσεις η πίεση στη ρίζα της μύτης με πάγο(τυλιγμένο σε πετσέτα) ή κρύα κομπρέσα μπορεί να βοηθήσει μειώνοντας την αιματική ροή
- μετά το σταμάτημα της ρινορραγίας φροντίστε για αρκετές ώρες το παιδί να μη σκαλίσει ή φυσήξει με δύναμη τη μύτη του, να μη σκύβει το κεφάλι του χαμηλά και γενικά να προσπαθεί να το κρατά σε υψηλότερο επίπεδο από εκείνο της καρδιάς του
- επίσης μετά το σταμάτημα της αιμορραγίας μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή επανάληψης η τοποθέτηση μικρής ποσότητας βαζελίνης ή ρινικής αλοιφής τοπικά(στην βιβλιογραφία αναφέρεται και η χρήση αποσυμφορητικών για βραχύ χρονικό διάστημα), καθώς και αύξηση της υγρασίας στο περιβάλλον του παιδιού.
Προσοχή επίσταξης
Εάν η αιμορραγία δε σταματά με τους παραπάνω αναφερθέντες χειρισμούς μετά από προσπάθεια 20 λεπτών καλό είναι να ζητήσουμε ιατρική βοήθεια. Σε κάποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητος ο καυτηριασμός.Το ίδιο ισχύει και στην περίπτωση επαναλαμβανόμενων επεισοδίων επίσταξης.